류마티스내과 진료 안내

류마티스내과는 관절, 근골격계, 결합조직에 영향을 미치는 자가면역질환과 염증성 질환을 진단하고 치료하는 내과의 세부 전문 분야입니다. Smolen 등(2016, Lancet)의 리뷰에 따르면, 류마티스 관절염은 전 세계 인구의 약 0.5-1%에 영향을 미치며, 조기 진단과 적극적 치료가 관절 파괴를 예방하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 현명내과 & 류마티스내과에서는 내과 전문의가 혈액검사, 면역학적 검사, 영상검사를 통해 정확한 진단을 내리고, 근거 기반의 치료를 제공합니다.

류마티스내과란?

류마티스내과(Rheumatology)는 면역 체계의 이상으로 발생하는 관절염, 자가면역질환, 결합조직 질환을 다루는 분야입니다. 류마티스 인자(RF), 항CCP 항체, 항핵항체(ANA), 염증 표지자(ESR, CRP) 등의 혈액검사와 관절 초음파, X-ray 등의 영상검사를 통해 질환을 감별하고, 약물치료(csDMARDs, bDMARDs, tsDMARDs)를 포함한 체계적인 치료를 시행합니다.

주요 질환

언제 류마티스내과를 방문해야 하나요?

• 아침에 일어날 때 손가락이나 관절이 30분 이상 뻣뻣할 때
• 관절이 붓고 열감이 있으며, 2주 이상 지속될 때
• 여러 관절이 대칭적으로 아플 때
• 건강검진에서 류마티스 인자(RF)나 항CCP 항체 양성이 나왔을 때
• 엄지발가락에 갑작스러운 극심한 통증이 발생했을 때 (통풍 의심)
• 만성적인 허리 통증이 운동하면 호전되고 쉬면 악화될 때 (강직성 척추염 의심)
• 원인 불명의 피부 발진, 구강 건조, 안구 건조가 동반될 때

류마티스내과 검사

• 혈액검사 -- 류마티스 인자(RF), 항CCP 항체, 항핵항체(ANA), ESR, CRP, 요산
• 영상검사 -- 관절 X-ray, 초음파, 필요 시 MRI
• 관절 천자 -- 관절액 분석 (통풍 결정 확인, 감염 감별)

치료 원칙

1. 조기 진단과 조기 치료: 류마티스 관절염은 발병 후 처음 3-6개월 이내 치료를 시작하면 관절 파괴를 최소화할 수 있습니다 (window of opportunity).
2. 목표 지향 치료 (Treat-to-Target): 질병 활성도를 정기적으로 평가하고, 관해(remission) 또는 낮은 질병 활성도를 목표로 약물을 조절합니다.
3. 근거 기반 약물 선택: 메토트렉세이트(MTX) 등 기존 항류마티스 약물(csDMARDs)을 1차 치료로 사용하고, 반응이 불충분하면 생물학적 제제(bDMARDs) 또는 표적 합성 약물(tsDMARDs)을 고려합니다.

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